Рак и его профилактика

По данным Всемирной организации здравоохранения рак вхо­дит в десятку ведущих причин смерти людей по всему миру. Долгосрочные прогнозы ВОЗ неутешительны: в 2030 году от рака в мире умрёт более 13,1 миллиона человек.
В России наблюдается рост онкологической заболева­емости. Риск заболеть раком сегодня в нашей стране со­ставляет 22,7 %, то есть более чем каждый 5-й россиянин в течение жизни по статистике заболеет раком, если си­туация не начнёт меняться к лучшему.

ЧТО ТАКОЕ РАК?
Рак – это общее обозначение большой группы болезней, сходных по своей природе, которые могут поражать любую часть тела. Используются также такие термины, как злокаче­ственные опухоли и новообразования.
Характерным признаком рака является быстрое образо­вание аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс назы­вается метастазом. Метастазы являются основной причиной смерти от рака.

В зависимости от тканевого происхождения злокачествен­ные опухоли делят на 3 основные группы:
• собственно рак, происходящий из эпителиальных (покров­ных) клеток различных органов;
• саркомы, растущие из соединительной ткани мышц, ко­стей, внутренних органов;
• системные опухоли, происходящие из кроветворной и лимфатической ткани.

ВСЕ ЛИ ОПУХОЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ?
Опухоли, которые не являются раковыми, называются до­брокачественными. Они не образуют метастазов, не вторга­ются в другие ткани и поэтому редко опасны для жизни.
Но при активном росте доброкачественной опухоли могут сдавливаться другие, здоровые ткани и органы, а сама опу­холь может переродиться в злокачественную.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ РАК?
Рак иногда называют болезнью нескольких мутаций. Было выяснено, что в каждой нормальной клетке имеются особые гены, которые способны превратить нормальную клетку в рако­вую. Соответственно эти гены и были обозначены как онкогены или «раковые» гены. У человека на сегодня обнаружено и оха­рактеризовано более 100 различных онкогенов. Большинство онкогенов в нормальной клетке взрослого организма не функ­ционирует или существует в виде протоонкогенов, которые участвуют в процессах клеточного деления. Злокачественное перерождение клетки и передача злокачественных свойств при размножении клеток вызывается пробуждением онкоге­нов. Онкогены вырабатывают специфические онкобелки, кото­рые и заставляют раковые клетки беспрерывно делиться.
В нормальной клетке обнаружены также гены, подавляю­щие опухоль, главная задача которых блокировать работу онкогенов или запускать процесс самоуничтожения клеток, которые переродились в злокачественные.
Таким образом, в каждой клетке заложена потенциальная предрасположенность к злокачественному перерождению в виде «спящих» онкогенов. Заставить их проснуться может множество факторов.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Сегодня науке известны сотни причин, способных вызвать зло­качественную опухоль. Главная роль, по мнению учёных, принад­лежит питанию – факторы диеты среди причин рака составляют 30-35 % – и курению – 30-32 % случаев рака обусловлено курени­ем табака. Инфекционные агенты, прежде всего вирусы, вызыва­ют 10 % злокачественных опухолей; сексуальные факторы – 7 %; производственные канцерогены – 4 %; алкоголь – 3 %; непосред­ственное загрязнение окружающей среды – 2 %; онкологически отягощённая наследственность – 2 %; пищевые добавки, ультра­фиолет солнца и ионизирующая радиация – по 1 %; и, наконец, 5 % случаев рака обусловлены неизвестными причинами.
Кроме того, старение является ещё одним основополагаю­щим фактором развития рака. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего из-за накопленных рисков развития некоторых раковых заболеваний.
Эти факторы нельзя рассматривать в отрыве друг от дру­га, всё решает их сложная совокупность. В течение жизни на человека могут действовать одновременно как все вышепе­речисленные, так и другие вредные факторы. В каждом кон­кретном случае трудно с полной уверенностью сказать, что явилось причиной рака у больного. Но в целом сегодня ясно, что около 80 % случаев рака связаны с неправильным об­разом жизни и воздействием вредных факторов окружаю­щей среды.

ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
Так как рак встречается среди различных групп населения далеко не равномерно, можно выделить группы повышенного онкологического риска. Их делят на 5 категорий по степени повышения риска. 1. Практически здоровые люди любого возраста с отяго­щенной онкологической наследственностью и люди старше 45 лет.

2. Практически здоровые люди, подвергавшиеся в прошлом и подвергающиеся воздействию канцерогенных факторов: курильщики, лица, имеющие профессиональные и бытовые канцерогенные вредности, перенесшие облучение ионизиру­ющей радиацией, заражённые онкогенными вирусами.

3. Люди, страдающие хроническими заболеваниями и на­рушениями, повышающими онкологический риск, такими как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, угнетение иммунитета, нарушения мен­струального цикла и др.

4. Больные с предраковыми заболеваниями. Большинство злокачественных опухолей развиваются на фоне длительно существующих предраковых заболеваний. Для каждой локали­зации рака существуют свои предраковые заболевания. Напри­мер, для рака желудка это хронический атрофический гастрит, толстой кишки – железистые полипы, пищевода – хронический атрофический эзофагит, полости рта – лейкоплакии, шейки мат­ки – дисплазия, тела матки – железистая гиперплазия и т. д. Предраковые заболевания делят на облигатные, при которых рак возникает обязательно, и факультативные, при которых лишь повышается вероятность возникновения рака. Чаще всего встречаются факультативные предраковые заболевания.

5. Онкологические больные, прошедшие радикальное ле­чение по поводу злокачественной опухоли. Контингенты изле­ченных онкологических больных являются самой серьезной группой повышенного онкологического риска, так как соглас­но наблюдениям у них более чем в 30 % случаев развиваются новые злокачественные опухоли.

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
Рак – это длительный многостадийный процесс. Доказано, например, что до достижения опухолью (в области лёгкого, желудка, молочной железы) размера 1-1,5 см в диаметре про­ходит 5-10 и более лет. Большинство опухолей закладывают­ся в 25-40 лет, а в ряде случаев и в детстве.
В медицине существует понятие онкологической насто­роженности, которое подразумевает необходимость при обследовании любого больного прежде всего исключить воз­можность ракового заболевания. Данное положение касается не только врачей. Человек, заботящийся о своём здоровье, должен подвергать себя самоконтролю и при появлении подозрительных симптомов, не затягивая, обращаться к врачу. Это первый шаг к ранней диагностике рака и его излечению. На ранних стадиях рак излечим.

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ
• Изменения стула или мочеиспускания.
• Длительно незаживающие язвы или раны.
• Необычные кровотечения или выделения с мочой, из носа, рта, влагалища, прямой кишки.
• Появление узла, уплотнения в молочных железах или где-либо ещё: под кожей, в области лимфатических узлов.
• Появление расстройств пищеварения и затруднений глота­ния.
• Очевидные изменения кожных разрастаний или невусов (родинок).
• Постоянный кашель или хрипота.
• Необъяснимая потеря веса или аппетита.

Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу и провести необходимое обсле­дование. Совсем не обязательно, что за этими симптомами скрывается злокачественная опухоль, но в онкологии всегда лучше перестраховаться.
В медицине широко применяются некоторые массовые ди­агностические процедуры, которые позволяют выявлять рак различных органов на ранних стадиях. Периодическое про­ведение таких обследований рекомендуется людям старшего и пожилого возраста, лицам из групп повышенного онкологи­ческого риска.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА
• Маммография (рентгеновское обследование молочных же­лёз) для женщин старше 40-50 лет.
• Флюорография (рентгеновское обследование грудной клет­ки) для курильщиков и при профессиональных канцероген­ных вредностях, например, при контакте с асбестом.
• Цитологическое обследование мазков шейки матки женщин с 20 лет.
• Обследование прямой кишки для выявления опухолей пря­мой кишки и предстательной железы.
• Анализ крови на простат-специфический антиген для вы­явления опухолей предстательной железы.

Для проведения вышеперечисленных обследований надо наблюдаться у врачей-специалистов. Периодичность прове­дения обследований определяет врач.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА
К развитию злокачественной опухоли может привести множе­ство причин и способствующих факторов, длительно действую­щих на организм. По оценкам специалистов до 80 % этих причин и факторов риска можно устранить. Следовательно, теоретиче­ски 80 % случаев рака можно предотвратить, но профилакти­ка должна быть комплексной, многосторонней и длительной. В идеале профилактику рака следует начинать с раннего детства.
• Если ваши кровные родственники болели раком, то онко­логический риск у вас повышается, но фатальной наследуе­мости рака в большинстве случаев нет. Если у вас есть ос­нования подозревать наследственную природу рака в вашей семье, обратитесь в медико-генетическую консультацию.
• Если вы часто болеете простудными и инфекционными болезнями, имеете хронические заболевания, пройдите об­следование состояния иммунной системы, при необходимо­сти пройдите лечение, восстанавливающее активность имму­нитета.
• Пересмотрите свои привычки в питании, сократив потре­бление продуктов животного происхождения и уделяя долж­ное внимание растительного пище (крупам, зерновым, ово­щам, фруктам, зелени, орехам).
• Занимайтесь физическими упражнениями ежедневно по 50-60 минут в день, но не меньше 30 минут 3 раза в неделю.
• Частота злокачественных опухолей разных локализа­ций зависит от пола. Женщинам следует больше заботиться о профилактике рака молочной железы и половых органов, мужчинам – о профилактике рака лёгкого и желудка.
• Поддерживайте на протяжении всей жизни оптимальный уровень трудовой активности, старайтесь заниматься той ра­ботой, которая приносит вам удовлетворение и радость.
• Поддерживайте нормальный режим труда и отдыха. Не уменьшайте продолжительность сна, которому в среднем следует уделять 7-8 часов в сутки. Умейте отдыхать и рассла­бляться, переключаясь на общение с людьми, животными, природой и т. д. Помните, что новые впечатления оказывают благоприятный эффект на здоровье.
• Стремитесь ослабить вредное воздействие на организм стрессорных реакций, особенно длительного хроническо­го стресса. Борьбе со стрессом помогает переключение на приятную для вас деятельность, физические упражнения, активный отдых. Не следует снимать стресс алкоголем и сигаретой, вредные последствия которых несравненно выше. Если у вас есть проявления пограничной депрессии, синдрома хронической усталости, обратитесь к врачу, пройдите необходимое лечение. Не поддавайтесь разрушительному действию отрицательных эмоций.
Огромную роль в преодолении стрессорного напряжения играет вера в Бога, в Того, Кто намного сильнее и могуще­ственнее, чем сам человек. Научно доказано, что доверие Богу способно помочь человеку преодолеть сильные стрессы и справиться с определёнными формами беспокойства.
Если ваш возраст составляет 45 и более лет, вы входите в возрастную группу повышенного онкологического риска. С этого возраста необходимо больше внимания уделять со­хранению своего здоровья и мерам индивидуальной профи­лактики рака.
Говорят, что рак – это расплата за неправедно прожитые молодость и зрелость. Нидерландский философ Эразм Роттердамский писал: «То, чем мы грешим в молодо­сти, приходится искупать в старости». Зачастую мы еже­дневно легкомысленно подвергаем риску свое здоровье: из-за незнания принципов профилактики; из-за лени и занятости более важными, на наш взгляд, делами; в надежде на то, что все обойдется без последствий.
Современная онкология располагает мощными методами хирургического, лучевого и лекарственного лечения рака, ко­торые в ряде случаев, особенно на ранних стадиях, позволя­ют добиться успеха. Если 60 лет назад от рака излечивали примерно 5 % больных, то сейчас, в целом, более 30 %. При некоторых раковых заболеваниях сегодня полностью излечи­вают большинство больных. Однако в онкологии особенно ак­туальна аксиома медицины: «Болезнь легче предупредить, чем лечить».

В настоящее время есть только два способа надёжной борьбы со злокачественными опухолями: профилактика и диагностика на ранних стадиях, что позволяет «заморозить» рак на долгие годы или успешно его излечить.

Берегите своё здоровье!

По материалам журнала «Здоровье и исцеление» №2, 2013